Dette er seksjonen med de største kontrastene på hele nettstedet. På den ene siden finner vi den best dokumenterte kliniske bruken av arginin overhodet. På den andre siden det ene området der vi aktivt fraråder tilskudd.
Kort oppsummert
- Sårheling i sykehus
- Moderat dokumentasjon
- Trykksår og liggesår
- Moderat, som del av næringsprodukter
- Immunforsvar hos friske
- Begrenset
- Herpes
- Trolig ugunstig – lysin trekker motsatt vei
- Nøkkelpoeng
- Effekt ved sykdom er ikke effekt hos friske
Hvorfor arginin er interessant ved sykdom
Arginin er betinget essensiell. Ved store skader, brannskader, kirurgi og sepsis stiger behovet raskere enn kroppen klarer å dekke det. Da blir aminosyren midlertidig noe du er avhengig av å få tilført.
Samtidig har arginin flere roller som er direkte relevante for et sår som skal gro: den er råstoff til prolin, som inngår i kollagen; til polyaminer, som trengs ved celledeling; og til nitrogenoksid, som styrer blodstrømmen til det skadde vevet. Immunceller bruker dessuten arginin aktivt gjennom iNOS-veien.
Men merk hvem dette gjelder. Effekten er vist hos pasienter med økt behov, ofte underernærte, som får sammensatte næringsprodukter under medisinsk oppfølging. Det er noe helt annet enn en frisk person som kjøper et pulver for å «styrke immunforsvaret».
Artiklene i denne gruppen
- Sårheling – hva immunonutrisjon er, og hva studiene etter kirurgi viser
- Liggesår og trykksår – der dokumentasjonen er sterkest, og hvorfor det likevel ikke er et hjemmeprosjekt
- Herpes og lysin – det ene området vi fraråder arginintilskudd
- Infeksjoner og immunceller – hvorfor «immunstyrkende» er et ord uten innhold
Den doble virkningen som kompliserer alt
Immunceller bruker arginin på to motstridende måter. Enzymet iNOS lager store mengder nitrogenoksid for å drepe mikrober. Enzymet arginase, i andre celletyper, bruker det samme argininet og demper i praksis immunresponsen.
Hvilken vei som dominerer, avhenger av situasjonen. Det er en av grunnene til at arginin ikke uten videre kan kalles «immunstyrkende» – det kan i prinsippet dra i begge retninger. Ved noen tilstander, som alvorlig sepsis, har det vært reist spørsmål om ekstra arginin kan være ugunstig.
Hva vi ikke kan si
Det finnes ingen godkjente helsepåstander for L-arginin i EU eller EØS. Vi kan derfor verken skrive at det styrker immunforsvaret, forebygger infeksjoner eller får sår til å gro. Vi kan beskrive hva som er undersøkt, i hvilke grupper, og hvor sterkt datagrunnlaget er. Det er hele forskjellen mellom denne siden og en produktbrosjyre.