Dette er den interaksjonen som gjelder flest mennesker. Rundt en million nordmenn bruker blodtrykkssenkende legemidler, og det er nettopp den gruppen som oftest leser om L-arginine – fordi effekten på blodtrykk er det best dokumenterte arginin har å vise til.
Snakk med legen din først. Bruker du blodtrykksmedisiner eller nitrater, skal du ikke starte med L-arginine på egen hånd. Ikke fordi kombinasjonen alltid er farlig, men fordi effekten legger seg oppå det du allerede har – og fordi legen din trenger å vite hvorfor blodtrykket plutselig endrer seg.
Kort oppsummert
- Mekanisme
- Begge senker blodtrykket – effektene legges sammen
- Symptomer på for lavt trykk
- Svimmelhet, ørhet, synsforstyrrelser, besvimelse
- Størst risiko
- Nitrater, og hos eldre
- Praktisk konsekvens
- Fallrisiko hos eldre
- Løsning
- Legen vurderer, og du måler hjemme
Legemidlene det gjelder
| Gruppe | Eksempler på virkestoff | Hva som kan skje |
|---|---|---|
| Nitrater | Nitroglyserin, isosorbidmononitrat | Er NO-donorer. Størst risiko for kraftig blodtrykksfall |
| ACE-hemmere | Enalapril, ramipril, lisinopril | Additiv effekt. Også kalium ved nyresvikt |
| ARB | Losartan, kandesartan, valsartan | Additiv effekt. Også kalium ved nyresvikt |
| Kalsiumblokkere | Amlodipin, felodipin | Additiv karutvidende effekt |
| Betablokkere | Metoprolol, bisoprolol | Additiv effekt på blodtrykk |
| Diuretika | Hydroklortiazid, furosemid | Additiv effekt, særlig ved dehydrering |
| Alfablokkere | Doksazosin | Kjent for ortostatisk blodtrykksfall |
Nitrater fortjener et eget avsnitt
Nitroglyserin og beslektede legemidler er NO-donorer – de leverer nitrogenoksid direkte til blodåreveggen. Det er nettopp derfor de virker så raskt mot angina.
Arginin prøver å øke kroppens egen NO-produksjon. Kombinerer du de to, arbeider begge på samme system, og blodtrykksfallet kan bli større enn tilsiktet. Bruker du nitrater, er du dessuten per definisjon en person med kjent hjertesykdom – og da gjelder også advarselen fra VINTAGE MI-studien.
Og den absolutte: nitrater sammen med PDE5-hemmere (Viagra, Cialis og liknende) er kontraindisert og kan være livstruende. Bruker du nitrater fast eller ved behov, skal du aldri ta potensmidler uten at legen har vurdert det. Se potensmidler.
Hvordan for lavt blodtrykk kjennes
- Svimmelhet eller ørhet, særlig når du reiser deg raskt
- Svartner for øynene et øyeblikk
- Uvanlig tretthet og konsentrasjonsvansker
- Kvalme
- Kaldsvette
- Besvimelse
Hos eldre er ikke svimmelhet bare ubehagelig – det er en av de viktigste årsakene til fall, og fall er blant de alvorligste hendelsene som rammer eldre i Norge. Se eldre.
Hvis legen sier ja
Blir dere enige om å prøve, er dette en fornuftig framgangsmåte:
- Mål hjemme i to uker først – samme tidspunkt, i ro, samme arm, og noter alt
- Start lavt, ett til to gram daglig, delt i to
- Fortsett målingene gjennom hele oppstartsperioden
- Reis deg rolig fra seng og stol de første ukene
- Ta med målingene til neste legetime
- Slutt aldri med foreskrevne medisiner på egen hånd fordi trykket har gått ned
Det siste punktet er viktigere enn det ser ut. Blodtrykksmedisiner er dokumentert å redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag. Arginin er dokumentert å senke et tall. Det er ikke det samme, og det er ikke en byttehandel du bør gjøre på egen hånd.
Ofte stilte spørsmål
Kan jeg ta L-arginine sammen med blodtrykksmedisin?
Det må legen din vurdere. Effektene legges sammen, og resultatet kan bli for lavt blodtrykk. Med legens samtykke og hjemmemålinger er det håndterbart.
Kan jeg slutte med blodtrykksmedisinen hvis arginin virker?
Nei, ikke på egen hånd. Blodtrykksmedisiner er dokumentert å redusere risikoen for alvorlige hendelser. Det er ikke arginin.
Jeg bruker nitroglyserin ved behov – gjelder dette meg?
Ja. Selv ved behovsbruk er kombinasjonen relevant, og du har per definisjon kjent hjertesykdom. Snakk med legen din.
Hva gjør jeg hvis jeg blir svimmel?
Sett eller legg deg ned. Stopp tilskuddet, og kontakt legen din. Ved besvimelse eller brystsmerter: ring 113.
Kilder og mer informasjon
- Felleskatalogen – nitrater, ACE-hemmere, ARB og kalsiumblokkere
- Norsk elektronisk legehåndbok – hypertensjon og ortostatisk hypotensjon
- Helsenorge – høyt blodtrykk og blodtrykksmåling hjemme
- Vitenskapskomiteen for mat og miljø – risikovurdering av L-arginin (2016)
Sist oppdatert august 2026. Innholdet er generell informasjon og erstatter ikke kontakt med lege eller farmasøyt.