Hvem bør ikke ta L-arginine?

De fleste friske voksne tåler L-arginine godt innenfor anbefalte mengder. Denne siden handler om dem som ikke gjør det – og om situasjonene der svaret er «snakk med legen din først», ikke «prøv og se».

Sjekklisten

Gruppe for gruppe

Etter hjerteinfarkt

Dette er den viktigste enkeltadvarselen på hele nettstedet. I VINTAGE MI-studien (JAMA, 2006) fikk pasienter L-arginin etter akutt hjerteinfarkt. Studien viste ingen bedring i pumpefunksjon eller karstivhet, og ble stoppet før tiden fordi det var flere dødsfall i arginin-gruppen – særlig blant deltakere på 60 år og eldre. Se hjertesvikt og angina.

Nyresykdom

Arginin påvirker kalium- og syre-basebalansen. Ved nedsatt nyrefunksjon kan tilskudd bidra til hyperkalemi – for høyt kalium i blodet – særlig sammen med ACE-hemmere, ARB eller kaliumsparende vanndrivende. Høyt kalium kan gi alvorlige hjerterytmeforstyrrelser. Se nyrer og lever.

Leversykdom og ureasyklusdefekter

Arginin inngår i ureasyklusen, kroppens system for å håndtere ammoniakk. Ved alvorlig leversvikt eller arvelige ureasyklusdefekter skal arginin kun brukes under medisinsk oppfølging.

Graviditet og amming

Det finnes ingen etablert trygg dose fra kosttilskudd i svangerskapet. Arginin er studert ved preeklampsi i utvalgte pasientgrupper, men det er en helt annen situasjon enn egenbruk. Se graviditet og amming.

Barn under 10 år

VKM vurderte ikke denne aldersgruppen i det hele tatt. Vi fraråder arginintilskudd til barn uten medisinsk grunn. For ungdom gjelder egne, lavere grenser – se barn og ungdom.

Hyppige forkjølelsessår

Herpesvirus trenger arginin for å formere seg, og lysin konkurrerer om samme transportør. Har du hyppige utbrudd, er arginin sannsynligvis ikke rett tilskudd for deg. Se herpes og lysin.

Astma

iNOS-veien er aktiv i betente luftveier, og enkelte studier har knyttet arginin til økt luftveisinflammasjon. Se astma og luftveier.

Før kirurgi

Arginin senker blodtrykket, noe som er relevant under anestesi. Mange anbefaler å stoppe kosttilskudd et par uker før planlagt inngrep. Spør kirurgen eller anestesilegen – og oppgi alltid kosttilskudd når du blir spurt om medisiner.

Lavt blodtrykk fra før

Har du en tendens til å bli svimmel når du reiser deg, kan arginin forsterke det. For eldre er dette en fallrisiko, ikke bare et ubehag.

Legemidlene som krever en samtale

Full gjennomgang under interaksjoner.

Det enkleste rådet

Ofte stilte spørsmål

Jeg er frisk og bruker ingen medisiner – gjelder noe av dette meg?

Da er du i den gruppen som tåler arginin best. Følg VKM sin grense på 6 gram per dag, start lavt, og vær oppmerksom på mageplager.

Må jeg slutte hvis jeg skal opereres?

Spør kirurgen eller anestesilegen. Mange anbefaler pause fra kosttilskudd før inngrep, og arginin påvirker blodtrykket.

Kan jeg ta L-arginine hvis jeg har høyt blodtrykk?

Det er faktisk gruppen der effekten er best dokumentert – men også en gruppe der mange bruker blodtrykksmedisiner. Snakk med legen din først. Se blodtrykk.