Diabetes type 2 og insulinfølsomhet

Arginin påvirker insulin. Det er ikke en påstand fra en produktbrosjyre – det er så veletablert at aminosyren brukes som stimuleringstest i sykehus. Spørsmålet er om et tilskudd hjelper mot diabetes type 2, og der er svaret langt mer forbeholdent.

Argininets to koblinger til diabetes

Insulinfrigjøring. Arginin stimulerer betacellene i bukspyttkjertelen til å skille ut insulin. Effekten er så pålitelig at en argininstimuleringstest brukes klinisk for å vurdere om betacellene fortsatt fungerer. Merk hva testen er: en diagnostisk undersøkelse, ikke en behandling.

Endotelfunksjon. Ved diabetes type 2 er endotelet skadet, og personer med diabetes har ofte forhøyet ADMA – kroppens egen hemmer av NO-produksjonen. Dessuten er arginase-aktiviteten ofte økt, noe som tapper enda mer arginin. Dette er argumentet for at nettopp denne gruppen kunne ha noe å hente.

Hva studiene viser

Studier på arginintilskudd hos personer med diabetes type 2 eller metabolsk syndrom har typisk funnet bedret flow-mediert dilatasjon – altså at blodårene utvider seg bedre. Enkelte studier har også antydet bedret insulinfølsomhet.

Det som ikke er vist:

• Meningsfull bedring i langtidsblodsukker (HbA1c)
• Redusert behov for blodsukkersenkende legemidler
• Færre diabeteskomplikasjoner – nyre-, øye- eller nerveskade
• Færre hjerte- og karhendelser

Rådet fra 2012 – fortsatt gyldig

Nettstedets eldste tekst anbefaler at man måler blodsukkeret nøye i en startperiode med l-arginine hvis man har diabetes. Det er faktisk et godt råd, og det står seg. Vi vil bare legge til to ting: snakk med legen før du starter, ikke bare mål underveis. Og ikke forvent at det erstatter noe.

Interaksjonen i praksis

Nyrene fortjener egen oppmerksomhet

Diabetes er den vanligste årsaken til nyresvikt i Norge. Har du nedsatt nyrefunksjon, endres regnestykket for arginin: utskillelsen påvirkes, og risikoen for høyt kalium øker – særlig i kombinasjon med ACE-hemmere, ARB eller kaliumsparende vanndrivende. Sjekk nyrefunksjonen din med legen før du vurderer tilskudd.

Det som faktisk virker ved diabetes type 2

• Vektreduksjon – har vist å kunne sette sykdommen i remisjon hos noen
• Regelmessig fysisk aktivitet, både kondisjon og styrke
• Kostomlegging med mindre raske karbohydrater og mer fiber
• Røykeslutt
• Legemiddelbehandling etter norske retningslinjer
• Blodtrykks- og kolesterolbehandling – ofte viktigere for prognosen enn blodsukkeret alene

Vil du lese mer om selve sykdommen, har vi et eget nettsted om sukkersyke.

Ofte stilte spørsmål

Senker L-arginine blodsukkeret?

Arginin stimulerer insulinfrigjøring, men det er ikke vist at tilskudd gir klinisk meningsfull bedring i langtidsblodsukkeret. Kombinasjonen med blodsukkersenkende legemidler krever likevel oppmerksomhet.

Kan L-arginine kurere diabetes type 2?

Nei. Det finnes ingen dokumentasjon for det, og det er ikke lov å påstå det – det finnes ingen godkjente helsepåstander for arginin i EU eller EØS.

Er det trygt for meg med diabetes å ta L-arginine?

Det avhenger av medisinene dine, nyrefunksjonen din og eventuell hjertesykdom. Det er nettopp derfor svaret må komme fra legen din og ikke fra en nettside.